RSV 감염증 치명적일 수 있습니다.

 

호흡기 세포융합 바이러스(RSV)는 호흡기 감염을 일으키는 흔한 전염성 바이러스입니다. 이는 영유아의 호흡기 질환의 주요 원인이지만 성인, 특히 노인이나 면역체계가 약한 사람에게도 영향을 미칠 수 있습니다.

RSV는 직경 120~200 nm의 지질 단백질이 포함된 외피를 가진 바이러스로 지질 단백질은 F (fusion), G (attachment), SH로 구성되어 있고. F와 G 단백질은 세포막과의 결합을 담당합니다.

 

 

1.진단, 역학 및 감염경로

RSV의 잠복기간은 2~8 일로 알려져있으나 주로 4~6일이 일반적이며 직접적인 접촉에 의해 쉽게 전파되며, 손이나 조리대 같은 외부 환경에서 오랜 시간 생존 가능합니다. 보육시설에서 단시간내에 유아 간의 전염을 유발할 수 있습니다.

RSV는 침팬지의 coryza 바이러스와 동일하며 인간으로부터 영장류로의 전염이 흔하지만 영장류로부터 인간에게 전염될 수 있습니다. 바이러스는 소, 양, 및 염소로부터 분리될 수 있지만 이들은 주된 전이의 매개체로는 간주되지 않으며 바이러스의 매개체로 알려진 동물은 없습니다. RSV는 2~8일동안 지속감염 할 수 있지만 증상은 3주까지 지속될 수 있습니다.

 

2.전염 및 증상

전염:
비말을 통해 확산됨: RSV는 기침이나 재채기를 통한 호흡기 비말을 통해 또는 오염된 표면과의 직접 접촉을 통해 확산됩니다.
전염성이 높음: 바이러스는 특히 학교나 어린이집과 같은 장소에서 전염성이 높습니다.
잠복기: 일반적으로 노출 후 4~6일입니다.

 

증상:
영유아 및 어린이의 경우:
콧물
기침
천명음
발열
호흡이 곤란하거나 호흡이 빨라짐
식욕 감소
심할 경우 세기관지염이나 폐렴으로 이어질 수 있습니다.

 

성인의 경우:
증상은 경미한 경우가 많으며 일반 감기(콧물, 인후통, 미열, 기침)와 유사합니다.
고령자나 기저질환이 있는 사람은 증상이 더 심해질 수 있습니다.

 

위험 그룹:
유아(특히 미숙아): 중증 질환에 걸릴 위험이 더 높습니다.
고령자: 65세 이상이거나 만성 심장 또는 폐 질환이 있는 사람은 더 취약합니다.
면역체계가 약한 사람: RSV는 면역력이 약한 사람에게 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

 

3.진단 및 치료 백신

 

진단:
의사는 임상 증상을 통해 RSV를 진단할 수 있으며 비강 면봉 채취와 같은 검사를 통해 감염 여부를 확인할 수 있습니다.

 

치료:
지지 요법: RSV에 대한 특정 항바이러스 치료법이 없기 때문에 치료는 증상 완화에 중점을 둡니다.
수분 공급: 환자가 충분한 수분을 섭취하도록 합니다.
산소 요법: 더 심각한 경우, 특히 유아의 경우 보충 산소가 필요할 수 있습니다.
약물: 해열제(아세트아미노펜 또는 이부프로펜 등)는 발열과 불편함을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
입원: 심각한 경우, 특히 유아의 경우 호흡 지원을 위해 입원이 필요할 수 있습니다.
방지:
좋은 위생: 손을 씻고 아픈 사람과의 긴밀한 접촉을 피하면 확산을 줄일 수 있습니다.
백신: 최근 노인을 위한 백신이 승인되었으며, 고위험 영유아에게는 단클론 항체 치료가 가능합니다.
RSV 발병은 일반적으로 가을, 겨울, 초봄에 발생합니다.

 

최근 출시된 RSV 백신은 특히 노인 및 유아와 같은 고위험군에 대한 호흡기 세포융합 바이러스(RSV) 예방에 있어 상당한 발전을 이루었습니다. RSV 백신에 대한 개요는 다음과 같습니다.

승인된 주요 백신:
Arexvy(GlaxoSmithKline, GSK 제공)
Abrysvo(화이자 제작)

 

대상 그룹:
노인(60세 이상): 이 백신은 폐렴이나 천식 및 COPD와 같은 만성 질환의 악화와 같은 중증 RSV 관련 질병에 걸릴 위험이 더 높은 노인을 보호하기 위해 고안되었습니다.
임산부: 화이자의 백신 Abrysvo는 RSV로부터 신생아를 보호하기 위해 임산부에게 사용하도록 승인되었습니다. 백신은 임신 3분기에 접종되며, 항체가 아기에게 전달되어 생후 초기에 보호를 제공합니다.

 

작동 방식:
RSV 백신은 바이러스의 일부(일반적으로 단백질)를 사용하여 면역 반응을 유발하는 단백질 하위 단위 기술을 기반으로 합니다. 이는 향후 사람이 바이러스에 노출될 경우 면역 체계가 바이러스를 인식하고 퇴치하는 데 도움이 됩니다.
이 백신은 바이러스가 인간 세포와 융합하는 데 필수적인 RSV F 단백질을 표적으로 삼습니다. 이 단백질을 표적으로 삼아 백신은 바이러스가 세포에 들어가 감염을 일으키는 것을 방지합니다.

 

효율성:
임상 시험에 따르면 RSV 백신은 노인과 신생아의 중증 질환 위험을 줄이는 데 매우 효과적인 것으로 나타났습니다.
아렉스비는 노인에서 중증 RSV 관련 하기도 질환의 위험을 최대 82.6%까지 감소시키는 것으로 나타났습니다.
Abrysvo는 임산부에게 투여했을 때 신생아의 중증 RSV 질환을 줄이는 데 약 81%의 효과를 나타냈습니다.

 

부작용:
일반적인 부작용은 일반적으로 경미하며 다음과 같습니다.
주사 부위의 통증
피로
두통
근육통
발열
심각한 부작용은 드물지만 다른 백신과 마찬가지로 알레르기 반응이 포함될 수 있습니다.

 

RSV 예방접종의 중요성:
노인의 경우: 특히 기존 질환이 있는 사람들의 경우 심각한 RSV 관련 질병, 입원 및 합병증을 예방하는 데 도움이 됩니다.
유아의 경우: RSV는 유아의 세기관지염 및 폐렴의 주요 원인 중 하나입니다. 임신 중 예방접종을 하면 아기가 가장 취약한 생후 첫 몇 달 동안 RSV 감염 위험을 크게 줄일 수 있습니다.
가용성:
두 백신 모두 2023년 기준으로 미국(FDA), 유럽(EMA) 등 여러 국가의 규제 당국의 승인을 받았습니다. 노인과 임산부를 대상으로 한 예방접종 프로그램이 여러 국가에서 시행되기 시작했습니다.
이는 특히 바이러스가 가장 만연하는 성수기 동안 심각한 RSV 감염을 예방하는 데 중요한 방법입니다.