위고비 기적의 다이어트제인가?

1.기적의 다이어트 치료제로 등극할 수 있을까?

 

이 달 부터 국내 처방 치료제로 사용된 Wegovy가 벌써 시중에서 품귀현상을 나타내고 있습니다.

위고비의 가격도 대당 약37만원정도로 한달분(4회) 주사량의 가격은 180~200만원에 달하고 처방 대상도 체질량 지수

(BMI)가 30이상의  비만환자이거나 BMI지수가 27이상이고 체중관련질환(당뇨, 심혈관질환)의 환자임에도 부족현상이

초대된 위고비에 대해 알아 보겠습니다. 

 

2. 개요

 

Wegovy는 체중 감량과 비만 관리에 도움이 되는 처방약입니다. 여기에는 GLP-1 수용체 작용제라고 불리는 약물 종류에 속하는 활성 성분 세마글루타이드가 포함되어 있습니다. 이 약물은 식욕 조절과 관련된 뇌 영역을 목표로 하는 GLP-1이라는 호르몬을 모방하여 작동합니다.

Wegovy(세마글루타이드)는 제2형 당뇨병 치료를 위해 특별히 고안된 다른 약물에도 활용됩니다. 당뇨병 치료에서 그 역할을 명확히 하기 위한 자세한 분석은 다음과 같습니다.

Wegovy: 하나 이상의 체중 관련 질환(예: 고혈압, 제2형 당뇨병)이 있는 비만(BMI ≥30) 또는 과체중(BMI ≥27) 성인의 만성 체중 관리용으로 2021년 FDA 승인을 받았습니다. .
오젬픽(Ozempic) 및 리벨수스(Rybelsus): 이는 제2형 당뇨병 치료용으로 특별히 판매되는 세마글루타이드의 브랜드 이름입니다. 오젬픽은 주 1회 주사로 투여되는 반면, 리벨수스는 매일 경구 투여됩니다.
 작용 메커니즘
세마글루티드는 GLP-1 수용체 작용제(글루카곤 유사 펩타이드-1)라고 불리는 약물 계열에 속합니다. 이 약물은 다음과 같이 작동합니다.

인슐린 분비 자극: 고혈당에 반응하여 인슐린 분비를 강화합니다.
글루카곤 방출 억제: 혈당 수치를 높이는 호르몬인 글루카곤의 방출을 감소시킵니다.
위 배출 지연: 위 배출을 지연시켜 식후(식사 후) 혈당 급증을 조절하는 데 도움이 됩니다.
식욕 감소: 음식 섭취를 줄여 체중 감량에 도움이 됩니다. 이는 많은 제2형 당뇨병 환자에게 유익한 효과입니다.

 

당뇨병 관리의 효과
혈당 조절: 세마글루티드는 제2형 당뇨병 환자의 HbA1c 수치(지난 2~3개월 동안의 평균 혈당 측정치)를 크게 낮추는 것으로 나타났습니다.

 

체중 감소: 체중 감소는 제2형 당뇨병 관리에 중요한 요소이며, 세마글루타이드의 체중 감소 효과는 인슐린 민감도 개선과 혈당 조절 개선에 기여할 수 있습니다.
심혈관계 이점: 일부 연구에서는 세마글루타이드가 제2형 당뇨병 환자의 주요 심혈관 사건 위험을 줄일 수 있다고 제안하며, 이는 당뇨병과 관련된 심혈관 위험 증가를 고려할 때 의미가 있습니다.

 

투여 및 복용량
Wegovy: 일반적으로 부작용을 완화하기 위해 시간이 지남에 따라 복용량을 늘려 주 1회 주사로 투여됩니다.
Ozempic: 주 1회 주사이지만 당뇨병 관리 필요에 따라 다르게 투여됩니다.
리벨수스(Rybelsus): 매일 복용하는 경구 제제로, 주사제 사용을 선호하지 않는 사람들을 위한 대안을 제공합니다.

3. 효과와 처방법

 

1. 식욕 조절:
Wegovy는 뇌의 배고픔 중추에 영향을 주어 배고픔을 줄이고 더 오랫동안 포만감을 느끼게 해줍니다. 이는 음식 섭취를 줄여 시간이 지남에 따라 체중 감량에 도움이 될 수 있습니다.

2. 체중 감량 보조제:
이는 비만(BMI 30 이상) 또는 과체중(BMI 27 이상)이고 제2형 당뇨병, 고혈압과 같은 체중 관련 질환이 하나 이상 있는 성인의 만성 체중 관리를 위해 설계되었습니다. , 또는 높은 콜레스테롤.

3. 관리:
이는 일주일에 한 번 피부 아래, 종종 복부, 허벅지 또는 팔뚝에 주사됩니다.

4. 유효성:
임상 시험에 따르면 Wegovy를 복용하는 사람들은 생활 방식의 변화(식단 및 운동)와 함께 시간이 지남에 따라 상당한 양의 체중을 감량할 수 있으며 때로는 체중의 15% 이상을 감량할 수 있는 것으로 나타났습니다.

 

5. 부작용

일반적인 부작용:
메스꺼움(가장 흔함)
설사
구토
변비
위(복부)통증
소화불량(소화불량)
팽만감 또는 가스
두통
피로

 

특수한 부작용: 자주 발생하지는 않지만 여전히 불편할 수 있습니다.
현기증
위산 역류(속쓰림)
트림
경미한 저혈당증(저혈당), 특히 인슐린이나 설포닐우레아와 같은 다른 당뇨병 약물과 병용하는 경우
심각한 부작용:
드물기는 하지만 일부 부작용은 심각할 수 있으며 즉각적인 치료가 필요할 수 있습니다.

췌장염:
증상 : 허리까지 방사될 수 있는 심한 복통, 메스꺼움, 구토, 발열 등이 나타난다.

 

담낭 문제:
증상: 갑작스러운 상복부 통증, 피부나 눈의 황달(황달), 발열, 소화기 문제(이는 담석이나 담낭 염증을 나타낼 수 있음).

 

신장 문제:
증상 : 배뇨량의 증가 또는 감소, 손이나 발의 붓기, 비정상적인 피로. 기존 신장 문제가 있는 사람은 더 위험할 수 있습니다.

 

알레르기 반응:
증상 : 발진, 가려움증, 부어오름, 현기증, 호흡 곤란. 이는 약물에 대한 알레르기 반응을 나타낼 수 있으며 긴급한 치료가 필요합니다.

 

갑상선 종양(암 포함):
동물 연구에서 세마글루티드는 갑상선 C세포 종양과 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 인간에 대한 위험이 완전히 알려져 있지는 않지만 갑상선 수질암종(MTC) 또는 **다발 내분비 신생물 증후군 2형(MEN 2)**의 개인 또는 가족력이 있는 경우 Wegovy를 피하는 것이 좋습니다. .
증상 : 목에 덩어리가 생기거나 부어오르고, 삼키기 힘들고, 쉰 목소리, 숨이 가빠집니다.

 

경고 및 주의사항:
저혈당증(저혈당): 특히 다른 당뇨병 약물과 함께 복용하는 경우 Wegovy는 혈당을 안전하지 않은 수준으로 낮춰 현기증, 흔들림 또는 혼란을 초래할 수 있습니다.

 

탈수: 일부 부작용(구토 또는 설사 등)은 탈수로 이어질 수 있으므로 Wegovy를 복용하는 동안 충분한 수분을 유지하는 것이 중요합니다.

 

정신 건강: 세마글루티드를 복용하는 동안 우울증이 증가하거나 자살 충동이 증가한다는 일부 보고가 있으므로 기분 변화가 있을 경우 의사에게 보고해야 합니다.

 

부작용 관리:
점진적 복용량 증가: Wegovy는 일반적으로 낮은 복용량으로 시작하여 메스꺼움과 같은 부작용을 관리하는 데 도움이 되도록 점차적으로 복용량을 늘립니다.
식이 요법 조정: 식사를 더 적게, 더 자주 먹고 고지방이나 기름기가 많은 음식을 피하면 위장 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

일반적인 부작용으로는 메스꺼움, 설사, 구토, 변비가 있습니다. 어떤 경우에는 췌장염, 담낭 문제 또는 알레르기 반응과 같은 더 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다.

Wegovy는 최근 비만 치료의 강력한 도구로 인기를 얻었으며 생활 방식 변화와 결합하여 장기적인 체중 감량 관리를 위한 유망한 옵션으로 간주됩니다. 그러나 처방을 통해서만 구입할 수 있으며 안전한 사용을 위해서는 의학적 감독이 중요합니다.

 

6. 식약청(정부)의 관리 필요

단순 미용을 위한 오남용과 비급여 약품으로 병원이나 약국에따라 가격의 차이가 발생하므로 다량으로 처방받아 되파는 

식의 불법유통도 우려되는 바 정부는 그에 따른 대비책을 마련해야 할 것 입니다.

벌써 각종 사이트를 통한 위고비관련 거래글이 올라오는 추세이고 향후 출고가격이 2배이상 오른 상태로 시중에 유통된

다는 이야기도 나오고 있다고 합니다.

무엇보다 비만은 개인적인 생활습관으로 오는 만성질환으로 환자 인식의 전환도 필요합니다.

단기적인 약물치료가 아닌 올바른 습식관과 꾸준하고 체계적인 운동으로 비만을 본질적으로 치료하겠다는 환자의 인식

전환과 의지가 필요합니다.